Información de uso médico, producto de venta con receta. Consulte a su médico, indicaciones y contraindicaciones aprobadas por el registro COFEPRIS.

Indicaciones:  INVOKANA® DUO está indicado como tratamiento adjunto a dieta y ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos con diabetes tipo 2 que no están adecuadamente controlados con un régimen que contiene metformina o canagliflozina. INVOKANA® DUO también se puede utilizar en pacientes que ya están siendo tratados con canagliflozina y metformina.

Contraindicaciones: INVOKANA® DUO está contraindicado en pacientes con:

• Insuficiencia renal (por ejemplo, de acuerdo con lo sugerido por niveles de creatinina en suero ≥ 1.5 mg/dL [hombres], ≥ 1.4 mg/dL [mujeres] o depuración de creatinina anormal) que también podría resultar de afecciones tales como colapso cardiovascular (shock), infarto al miocardio agudo, y septicemia (consultar Precauciones generales).

• Acidosis metabólica aguda o crónica, incluyendo cetoacidosis diabética, con o sin coma (consultar Precauciones generales).

• Antecedentes de hipersensibilidad a canagliflozina, metformina o a cualquiera de los excipientes.

Embarazo y lactancia: No se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia.

Reacciones adversas: estreñimiento, náuseas, sed, Poliuria o polaquiuria, infección de vías urinarias, Balanitis o balanopostitis, candidiasis vulvovaginal.

Precauciones y advertencias: INVOKANA® DUO no se ha estudiado en pacientes con diabetes tipo 1 y, por lo tanto, no se recomienda su uso.

Acidosis láctica: La acidosis láctica es una complicación metabólica rara pero seria (alta mortalidad en la ausencia de tratamiento inmediato), que puede ocurrir debido a la acumulación de metformina. Se han reportado casos de acidosis láctica en pacientes bajo tratamiento con metformina principalmente en diabéticos con insuficiencia renal. La incidencia de acidosis láctica puede y debe reducirse evaluando también otros factores de riesgo asociados tales como diabetes descontrolada, cetosis, ayuno prolongado, ingesta excesiva de alcohol, deterioro hepático y cualquier afección asociada con hipoxia.

Diagnóstico: El riesgo de acidosis láctica debe considerarse en el caso de signos no específicos; calambres musculares y trastornos digestivos; dolor abdominal y astenia severa.

La acidosis láctica está caracterizada por disnea acidótica, dolor abdominal, hipotermia, y coma. Los criterios diagnósticos por exámenes de laboratorio son disminución del pH en sangre, niveles de lactato en plasma por encima de 5 mmol/l, y un incremento en la brecha aniónica y de la proporción de lactato/piruvato. Si se sospecha acidosis metabólica, se debe descontinuar el tratamiento farmacológico y deberá de hospitalizarse de inmediato al paciente.

Disminución del volumen intravascular: Debido a su mecanismo de acción, canagliflozina aumenta la excreción urinaria de glucosa (EUG) e induce diuresis osmótica que podría reducir el volumen intravascular. Los pacientes más susceptibles a reacciones adversas relacionadas con la disminución del volumen intravascular (por ejemplo, mareo postural, hipotensión ortostática, o hipotensión) son aquellos bajo tratamiento con diuréticos de asa, pacientes con deterioro renal moderado, y ≥ 75 años de edad.

Información como "Para que sirve", "efectos secundarios" de este medicamento pueden consultarlas directamente con tu médico tratante.

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